Apa kuwi Oksida Nitrat?
Oksida nitrat yaiku gas sing diasilake dening sel sing terlibat ing inflamasi sing ana gandhengane karo asma alergi utawa eosinofilik.
Apa kuwi FeNO?
Tes pecahan Nitric Oxide (FeNO) sing dihembusake minangka cara kanggo ngukur jumlah nitrat oksida ing ambegan sing dihembusake. Tes iki bisa mbantu diagnosis asma kanthi nuduhake tingkat inflamasi ing paru-paru.
Utilitas Klinis FeNO
FeNO bisa nyedhiyakake tambahan noninvasif kanggo diagnosis awal asma kanthi ATS lan NICE sing nyaranake minangka bagean saka pedoman lan algoritma diagnostik saiki.
| Wong diwasa | Bocah-bocah | |
| ATS (2011) | Dhuwur: >50 ppb Sedheng: 25-50 ppb Endhek: <25 ppb | Dhuwur: >35 ppb Sedheng: 20-35 ppb Endhek: <20 ppb |
| GINA (2021) | ≥ 20 ppb | |
| Apik (2017) | ≥ 40 ppb | >35 ppb |
| Konsensus Skotlandia (2019) | Pasien sing durung nate nampa ICS >40 ppb >25 pasien ppb sing ngonsumsi ICS |
Singkatan: ATS, American Thoracic Society; FeNO, fraksional nitric oxide sing dihembusake; GINA, Global Initiative for Asthma; ICS, kortikosteroid sing dihirup; NICE, Institut Nasional kanggo Kesehatan lan Perawatan Unggulan.
Pandhuan ATS nemtokake tingkat FeNO sing dhuwur, menengah, lan endhek ing wong diwasa minangka >50 ppb, 25 nganti 50 ppb, lan <25 ppb. Dene ing bocah-bocah, tingkat FeNO sing dhuwur, menengah, lan endhek diterangake minangka >35 ppb, 20 nganti 35 ppb, lan <20 ppb (Tabel 1). ATS nyaranake panggunaan FeNO kanggo ndhukung diagnosis asma ing ngendi bukti objektif dibutuhake, utamane ing diagnosis inflamasi eosinofilik. ATS nggambarake manawa tingkat FeNO sing dhuwur (>50 ppb ing wong diwasa lan >35 ppb ing bocah-bocah), nalika diinterpretasikake ing konteks klinis, nuduhake manawa inflamasi eosinofilik ana kanthi responsif kortikosteroid ing pasien simtomatik, dene tingkat sing endhek (<25 ppb ing wong diwasa lan <20 ppb ing bocah-bocah) ndadekake iki ora mungkin lan tingkat menengah kudu diinterpretasikake kanthi ati-ati.
Pandhuan NICE saiki, sing nggunakake tingkat cut-off FeNO sing luwih murah tinimbang ATS (Tabel 1), nyaranake panggunaan FeNO minangka bagean saka karya diagnostik ing ngendi diagnosis asma lagi dianggep ing wong diwasa utawa ing ngendi ana ketidakpastian diagnostik ing bocah-bocah. Tingkat FeNO maneh diinterpretasikake ing konteks klinis lan tes luwih lanjut, kayata tes provokasi bronkial bisa mbantu diagnosis kanthi nduduhake hiperresponsif saluran napas. Pandhuan GINA ngakoni peran FeNO ing ngenali inflamasi eosinofilik ing asma nanging saiki ora ndeleng peran kanggo FeNO ing algoritma diagnostik asma. Konsensus Skotlandia nemtokake cut-off miturut paparan steroid kanthi nilai positif >40 ppb ing pasien sing durung nate nampa steroid lan >25 ppb kanggo pasien sing nampa ICS.
Wektu kiriman: 31 Maret 2022