Apa Nitric Oxide?
Nitric oxide minangka gas sing diprodhuksi dening sel sing melu inflamasi sing ana gandhengane karo asma alergi utawa eosinofilik.
Apa iku FeNO?
Tes Fractional Exhaled Nitric Oxide (FeNO) minangka cara kanggo ngukur jumlah oksida nitrat ing ambegan.Tes iki bisa mbantu diagnosa asma kanthi nuduhake tingkat inflamasi ing paru-paru.
Utilitas Klinis FeNO
FeNO bisa nyedhiyakake tambahan noninvasif kanggo diagnosa awal asma kanthi ATS lan NICE nyaranake minangka bagéan saka pedoman saiki lan algoritma diagnostik.
| diwasa | Bocah-bocah | |
| ATS (2011) | Dhuwur:> 50 ppb Madya: 25-50 ppb Kurang: <25 ppb | Dhuwur:> 35 ppb Madya: 20-35 ppb Kurang: <20 ppb |
| GINA (2021) | ≥ 20 pb | |
| NICE (2017) | ≥ 40 pb | > 35 pb |
| Konsensus Skotlandia (2019) | > 40 ppb pasien ICS-naif > 25 pasien ppb njupuk ICS |
Singkatan: ATS, American Thoracic Society;FeNO, oksida nitrat pecah pecahan;GINA, Inisiatif Global kanggo Asma;ICS, kortikosteroid inhalasi;NICE, National Institute for Health and Care Excellence.
Pedoman ATS nemtokake tingkat FeNO dhuwur, menengah, lan rendah ing wong diwasa minangka> 50 ppb, 25 nganti 50 ppb, lan <25 ppb, mungguh.Nalika ing bocah-bocah, tingkat FeNO dhuwur, medium, lan kurang diterangake minangka> 35 ppb, 20 nganti 35 ppb, lan <20 ppb (Tabel 1).ATS nyaranake nggunakake FeNO kanggo ndhukung diagnosis asma ing ngendi bukti obyektif dibutuhake, utamane ing diagnosis inflamasi eosinofilik.ATS nggambarake yen tingkat FeNO sing dhuwur (> 50 ppb ing wong diwasa lan> 35 ppb ing bocah-bocah), nalika diinterpretasikake ing konteks klinis, nuduhake yen inflamasi eosinofilik ana karo respon kortikosteroid ing pasien gejala, dene tingkat sing kurang (<25 ppb ing wong diwasa. lan <20 ppb ing bocah-bocah) nggawe iki ora mungkin lan tingkat penengah kudu diinterpretasi kanthi ati-ati.
Pedoman NICE saiki, sing nggunakake tingkat potong FeNO sing luwih murah tinimbang ATS (Tabel 1), nyaranake nggunakake FeNO minangka bagéan saka karya diagnostik ing ngendi diagnosis asma dianggep ing wong diwasa utawa ing ngendi ana ketidakpastian diagnostik ing bocah-bocah.Tingkat FeNO diinterpretasikake maneh ing konteks klinis lan tes luwih lanjut, kayata tes provokasi bronkial bisa mbantu diagnosis kanthi nuduhake hiperresponsif saluran napas.Pedoman GINA ngakoni peran FeNO ing ngenali inflamasi eosinofilik ing asma nanging saiki ora weruh peran FeNO ing algoritma diagnostik asma.Konsensus Skotlandia nemtokake potongan miturut paparan steroid kanthi nilai positif> 40 ppb ing pasien steroid-naif lan> 25 ppb kanggo pasien ing ICS.
Posting wektu: Mar-31-2022